Dr. Jamal Belkhouribchia
Endocrinoloog - diabetoloog
Afspraak: 0485 895 433 OF
Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes is een vorm van suikerziekte die zich voordoet tijdens de zwangerschap, er was voorafgaand aan de zwangerschap geen sprake van diabetes. Om te weten of een zwangere vrouw diabetes ontwikkelt tijdens de zwangerschap wordt tussen week 24 en 28 een screeningstest verricht om diabetes uit te sluiten. Soms is het nodig om tijdens de zwangerschap insuline op te starten omdat de suikerwaarden te hoog zijn en de grootte van de baby de normale grafiek overstijgt.
Voor meer informatie over zwangerschapsdiabetes kun je terecht op de website zoetzwanger van de Vlaamse diabetes liga.
Wat is gestationele diabetes?
Diagnose zwangerschapsdiabetes
Diabetes tijdens de zwangerschap kan aanleiding geven tot complicaties zowel bij de moeder als bij de baby. Opsporen en adequaat behandelen van diabetes tijdens de zwangerschap is dan ook erg belangrijk. Onbehandelde diabetes tijdens de zwangerschap kan aanleiding geven tot een te hoog geboortegewicht van de baby, pre-eclampsie, vroeggeboorte, enz.
Vanaf week 24 kan er een suikertest worden gedaan om vast te stellen of er diabetes aanwezig is.
Sommige artsen opteren om enkel hoog risico vrouwen te screenen, anderen testen alle zwanger vrouwen. Ook de richtlijnen van de verschillende associaties verschillen hierin.
De American Diabetes Association heeft volgende richtlijnen met betrekking tot gestationele diabetes (= zwangerschapsdiabetes).
Vrouwen met een hoog risico op gestationele diabetes moeten zo snel mogeijk getest worden. Indien de test negatief blijkt dient een nieuwe test te gebeuren tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap.
Andere vrouwen moeten getest worden tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap.
De test behelst het drinken van 100 gram glucose, de glycemie wordt gemeten gedurende de drie uren daaropvolgend. De test is positief indien er minstens twee waarden afwijkend zijn.
Streefwaarden:
- nuchter < 5,3 mmol/L (95 mg/dl)
- 1u < 10,0 mmol/L (180 mg/dl)
- 2u < 8,6 mmol/L (155 mg/dl)
- 3u < 7,8 mmol/L (140 mg/dl)
Inmiddels heeft de ADA deze definitie verlaten (zie verder).
De nieuwe diagnostische richtlijnen
In de Verenigde Staten is de tweestaps screening nog populair, ook in België wordt daar soms nog gebruik van gemaakt. In 2010 werd een nieuwe screeningsmethode geïntroduceerd, namelijk deze van de "International association of diabetes and pregnancy study groups" (IADPSG). Hierin wordt een screeningstest voorgesteld met 75 gram glucose, de streefwaarden zijn: nuchter < 5,1 mmol/L (92 mg/dl) - 1u <10,0 mmol/L (180 mg/dl) - 2u < 8,5 mmol/L (153 mg/dl). Indien slechts één afwijkende waarde wordt weerhouden spreekt men van gestationele diabetes. Ondertussen heeft ook de ADA deze richtlijnen overgenomen.
De "American college of obstetricians and gynaecologists" houdt echter nog steeds vast aan de tweestaps screeningsmethode.
Samenvatting diagnose gestationele diabetes
Sitemap